PG电子工会委员会文件
PG电子工〔2013〕16号
关于申请泉州市职工医疗互助补助
有关事项的通知
各部门工会:
我司在职教职工加入泉州市职工医疗互助活动相关手续已经办理完毕。从4月6日开始,全校在职教职工享有泉州市医疗互助活动相关的职工住院医疗费补助待遇。为了方便教职工申请该项补助,现将有关事项通知如下:
一、补助起止时间
我司今年参加互助活动的起止时间为:2013年4月6日—2014年3月5日(华文学院为:2013年4月12日—2014年3月11日)。
二、申请补助程序
(一)申请:
参加互助活动的教职工住院医疗费用申请补助程序是:办理出院手续后,必须第一时间(办理其它医保理赔前)在教育工会网站下载区或泉州市总工会网站www.qzszgh.org.cn,下载《泉州市职工医疗互助活动补助申请审批表》(附件),由部门工会签章确认后,到学校教育工会办理申请补助手续。年度内申请补助方式可选择逐次申请或累计一次性申请。
教育工会办公地点:泉州校区楠芬楼,联系电话:0595-22693627。
(二)补助:
1.申请补助需提供资料:
(1)经教育工会盖章的《泉州市职工医疗互助活动补助申
请审批表》一式两份;
(2)申请补助的教职工需持本人身份证原件、银行卡或存折及复印件各一份;
(3)医保定点医院(医疗和医保部门)出具的收费票据(住院发票);如原件确实需由申请人留用的,经泉州市总工会职工医疗互助中心将复印件与原件核对,在复印件加盖核对章后,将原件交还申请人;
(4)在本市住院且有参加基本医疗保险的,须提供《泉州市医疗保险住院费用清单》原件,未参加任何保险的须提供住院费用汇总清单及收费票据(住院发票);在外地住院的须提供全省联网异地就医住院费用结算单,以及到医疗保险中心开具的泉州市基本医疗保险医疗费用报销单;
(5)出院小结或出院记录原件;
(6)本互助活动认为必要的其他证明材料;
(7)办理《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证》的职工,一年只能报销一次。
2.办理补助地点:
泉州市总工会职工医疗互助中心(泉州市工人文化宫内), 联系人:姚彩霞,联系电话:0595-28123110。
附件:泉州市总工会医疗互助补助申请表
PG电子教育工会
2013年4月26日
抄送:校领导,人事处,校工会常委。
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PG电子教育工会 2013年4月27日印发
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附件:
泉州市总工会医疗互助补助申请表
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申请人姓名
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性别
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籍贯
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年龄
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身份证号
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申请人
所在单位
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联系电话
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开户银行:
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账 号:
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申请类型
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□机关、事业单位在职职工 □企业职工和外来工农民工 □女职工特病
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所在单位
工会意见
(签 章)
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部门工会(签章):
年 月 日
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集团工会(签章):
年 月 日
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市医疗互助 办事处意见 (签 章)
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经核实,支付补助金: 元
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经办: 审核:
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年 月 日
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附注:1、此表一式二份上报办事处。
2、空白表可复印使用,复印时使用A4纸。